胸腔积液是呼吸系统常见的疾病，会压迫肺脏，导致气短、呼吸困难等。胸腔积液的性质可以分为漏出液和渗出液，临床做鉴别主要是区别两者。渗出液和漏出液鉴别准确，有利于病因的诊断，最终会取得良好的治疗效果。

鉴别漏出液和渗出液有很多办法，比如常规生化，看颜色是清亮的还是非清亮、浑浊的。看pH值，是否有凝固物、是否浑浊等。漏出液往往清亮、不浑浊，无凝物，而渗出液相反。生化方面，根据总蛋白、乳酸脱氢酶，当然还有一些细胞数据可供参考。

目前来说，应用最广、准确度最高的就是light标准，light标准主要看三方面，胸水和血清的总蛋白比值小于0.5，乳酸脱氢酶的胸水和血清的比值小于0.6，乳酸脱氢酶绝对值大于乳酸脱氢酶血清上限的2/3。只要符合任何一条，即可诊断为渗出液，准确度高。

胸部积液是什么原因造成的

病情分析：胸部积液也称胸腔积液，常见于肺、胸膜、肺外疾病所引起，具体包括以下几种病因：

1、胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉，或者是肌间静脉受阻产生的漏出液。

2、胸膜通透性增加，可见于感染导致的胸膜炎，如肺结核、肺炎或者是结缔组织病引起的胸膜炎，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，还可以见于胸膜肿瘤，如胸膜间皮瘤或者是其它恶性肿瘤转移到胸膜，也可以见于肺梗死、膈下炎症，如膈下脓肿、肝脓肿、急性炎症等产生的渗出液。

3、胸膜毛细血管胶体渗透压降低，如低白蛋白血症、肝肾综合征以及各种原因的肾功能不全。

4、胸壁、胸膜、淋巴结引流障碍，如癌性淋巴管阻塞，无损伤，常见于主动脉瘤破裂、食管破裂等，可以产生血胸、脓胸或者乳糜胸。

5、医源性胸腔积液，如药物性胸腔积液，常见于甲氨蝶呤、胺碘酮等放射性治疗，消化内镜检查与治疗，支气管动脉栓塞术也可以造成胸腔积液。

关键词： 胸腔积液的鉴别 胸腔积液是严重的病吗